春光作序，万物迎新。带着对寒假生活的美好记忆，带着对未来的无限憧憬，全国中小学生们陆续迎来了新学期的开学日。
校园里开始热闹欢腾，生机勃勃。和同学们的欢聚让人欣喜，但我们也要知道，青少年好奇心强，身心发育还不够成熟，喜欢模仿，容易从众，不易分辨谎言骗术。不法分子往往利用这一特点，通过各种招数引诱青少年涉毒。
近年来，随着毒品违法犯罪持续受到高压严打，海洛因、冰毒等传统毒品获取难度变大，一些不法分子盯上同样能让人上瘾的麻精药品以及其他未管制的成瘾性物质。毒品新种类、犯罪新形态增多，以药代毒、多药滥用等新情况不断出现。
当前，药物滥用的种类既有国家管制的麻精药品，也有未列管的含有麻精药品成分的药物，既有非药用类的合成大麻素等列管物质，也有“笑气”等未列管成瘾性物质。滥用涉麻精药品等成瘾性物质不仅严重损害身心健康，还极易诱发恶性犯罪，造成肇事肇祸等危害。
在此，《中国禁毒报》@开学的你们，特别送上一份防范麻精药品滥用攻略，让我们一起揭开涉麻精药品等成瘾性物质的谎言与真相，认清药物滥用危害，远离毒品，健康成长！
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谎言
感冒药、止咳水家庭常备，长期大量使用也没啥危害。
真相
作为家庭常备药，感冒药、止咳药水中很大一部分是麻黄碱类复方制剂，含有麻黄碱类物质，过量使用会引起中毒，可导致成瘾，可能会造成手脚麻木、局部刺痛、耳鸣，出现幻觉、精神障碍等，对人体心脏功能和神经系统造成不可逆的损害。麻黄碱类物质被一些不法分子用于提炼冰毒， 2005 年被列为第一类易制毒化学品。
主要用于镇咳祛痰的药品中，复方甘草（含）片、复方甘草口服液是含有麻醉药品阿片的复方制剂，强力枇杷露、枇杷止咳颗粒、咳灵胶囊、 克咳片（胶囊）是含有麻醉药品罂粟壳的复方制剂，复方福尔可定口服溶液、复方福尔可定糖浆是含有麻醉药品福尔可定的复方制剂，长期或过量使用可造成药物依赖。
俗称“止咳水”的含可待因复方口服液体制剂，2015年被列入第二类精神药品管理。大量服用会产生幻觉，伴随嗜睡或昏迷、言语含糊不清、注意缺陷或记忆缺失等中毒症状，严重者可危及生命。长期服用易产生身体和心理依赖，引起躯体各系统损害，包括低钾血症、骨质疏松、精神障碍等。
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谎言
想提高学习成绩？听说有种“聪明药”能提高注意力。
真相
“聪明药”主要包括利他林（主要成分为哌醋甲酯）、阿德拉（主要成分为右苯丙胺）、莫达非尼三类精神药品。本用于治疗儿童多动症等疾病，正常人长期服用会产生药物依赖，断药后会出现注意力涣散、精神萎靡、暴躁抓狂等精神症状，甚至出现幻觉、妄想等药物戒断反应。莫达非尼是一种觉醒促进剂，属于中枢神经兴奋药物，主要用于治疗嗜睡症。2023年10月1日起，其由第一类精神药品调整为第二类精神药品。服用不良反应主要包括头痛、恶心和血压升高。剂量依赖性的不良反应是头痛、皮疹、抑郁、口干、失眠和恶心。莫达非尼具有潜在的成瘾性与依赖性，滥用可导致情绪不稳、抑郁、狂躁、焦虑等精神症状。
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谎言
“上头电子烟”吸了无烦恼不成瘾，大家都在吸，你也可以试试。
真相
电子烟的核心部分是烟油，“上头电子烟”的烟油被掺入了毒品—— 合成大麻素类物质。也有不法分子在其中掺入了“K 粉” （氯胺酮）、“Y 仔”（尼美西泮）、依托咪酯等国家管制的麻精药品。
合成大麻素类物质是一系列具有类似天然大麻素作用的人工合成物质，能产生更为强烈的兴奋、致幻等效果。其成瘾性和戒断症状类似天然大麻，长期吸食会导致心血管系统疾病以及精神错乱，同时也存在致癌的风险。有报道指出，吸食该类物质会出现头晕、呕吐、精神恍惚、幻觉等反应。过量吸食会导致休克、窒息，甚至猝死。
依托咪酯是一种不溶于水的白色粉末状物质（医疗上主要表现为水剂、乳剂），具有镇静催眠活性，是一种短效的非巴比妥类静脉麻醉剂，在临床上主要适用于全麻诱导，也可用于短时手术麻醉。近年来，一些不法分子利用依托咪酯的麻醉作用，将其制成“烟粉”“烟油”，添加进电子烟进行销售，产生严重危害。据临床观察发现，依托咪酯吸食后会呈现头晕站立不稳，东倒西歪等类似醉酒后的状态；也有可能会引起过敏反应，表现为即刻广泛皮肤发红，或荨麻疹的情况。大剂量吸食会引起偏执、焦虑、恐慌、被害妄想症等，会出现脾气暴躁、生活懒散等影响人的情绪、思维和意志行为的精神障碍，同时也容易引起呼吸暂停等情况，严重的会精神错乱甚至中风死亡。2023年9月，国家药监局、公安部、国家卫生健康委联合发布《关于调整麻醉药品和精神药品目录的公告》，规定自10月1日起，将依托咪酯（在中国境内批准上市的含依托咪酯的药品制剂除外）列入第二类精神药品目录管理。
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谎言
失眠睡不着，来点催眠药快速入睡效果好，反正怎么吃都不会上瘾。
真相
镇静催眠药的常见药品有思诺思（酒石酸唑吡坦）、巴比妥类药物等。常见成分包括地西泮、艾司唑仑、氯硝西泮、三唑仑、阿普唑仑等。镇静催眠药在适当使用时可以缓解焦虑和改善睡眠，长期滥用则会使身体产生依赖性，导致停药后出现戒断症状，如焦虑、烦躁、失眠等。还可能诱发其他疾病，如肝病、心脏病、呼吸系统疾病。
第一代镇静催眠药——巴比妥类药物
因不安全、药效弱、易成瘾逐渐被淘汰。
第二代镇静催眠药——苯二氮?类药物
与巴比妥类药物相比，苯二氮?类药物药效好， 副作用小，但仍具有成瘾性。
西泮类药物：《精神药品品种目录（2013 年版）》共收录有 21 种西泮类药物，包括地西泮、氯硝西泮等，全部都是第二类精神药品。其中，地西泮是历史上第一个年销售额超过 10 亿美元的“重磅炸弹级药物”，有一个大名鼎鼎的别名——“安定”。以此为基础，西泮类药物几乎都有一个“××安定”的别名。该类药物还可以分为长效、中效、短效三类，越短效越容易成瘾。
唑仑类药物：《精神药品品种目录（2013 年版）》共收录有 10 种唑仑类药物，包括三唑仑、艾司唑仑等。其中，三唑仑是一种强效、速效安眠药，可致人昏迷，被一些不法分子用于迷奸，也被称为“迷药”“蒙汗药”。三唑仑被列入第一类精神药品管理（一般不用于失眠治疗），其余唑仑类药物均被列入第二类精神药品管理。
第三代镇静催眠药——非苯二氮?类
唑吡坦、佐匹克隆、扎来普隆，它们的英文名、 中文名拼音都是以字母Z开头，因而被称为Z类药物，属于第三代镇静催眠药。与苯二氮?类药物相比，Z类药物安全性更好，但仍具有成瘾性。唑吡坦、佐匹克隆、扎来普隆都被列入第二类精神药品管理，用药需要严格遵循医嘱。
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谎言
身材焦虑，想变瘦变美？用上“网红减肥药”就能轻松做到。
真相
不法分子在所谓的“网红减肥药”中添加了毒品、易制毒化学品、麻精药品和违禁药，利用其可短暂使人产生兴奋、饱腹感的特性，包装出快速减重效果，实则对使用者身体健康造成严重伤害。
目前“网红减肥药”中添加的常见成分包括了冰毒、麻黄碱、氯胺酮、芬特明、安非拉酮、西布曲明等。冰毒是毒品，麻黄碱是第一类易制毒化学品，西布曲明是违禁药已被我国禁用。氯胺酮是第一类精神药品，俗称“K仔”“K粉”。其使用剂量越大、毒副作用越显著。急性中毒行为症状表现为兴奋、话多、自我评价过高等，出现理解判断力障碍，可导致冲动，如自伤与伤害他人等行为。安非拉酮是第一类精神药品，为兴奋剂和食欲抑制剂，临床上主要用于治疗各种程度的单纯性肥胖症及伴有冠心病、高血压、糖尿病的肥胖患者。长期服用，特别是过量时也会产生依赖心理。可导致激动、失眠、口干、恶心、便秘或腹泻等反应。芬特明是第二类精神药品，主要通过加强去甲肾上腺素和多巴胺的神经传递来产生抑制食欲的作用。临床上作为厌食药（减肥药）主要用于中—重度肥胖症的短期治疗。主要不良反应为失眠、口干、便秘、感觉异常、眩晕和味觉异常。
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谎言
生活、学习压力大，头痛呀。时常吃点止疼药疗效甚好。
真相
常见的止疼镇痛药品包括盐酸羟考酮片剂（缓释片）、泰勒宁（氨酚羟考酮片）；复方曲马多片、氨酚曲马多片（胶囊）、科洛曲片；氢可酮和溴甲后马托品的复方制剂，复方地芬诺酯。
麻醉性镇痛药通过激动中枢神经系统特定部位的阿片受体而产生镇痛作用，又称阿片类镇痛药。阿片类药物包括吗啡、可待因、芬太尼、美沙酮、曲马多和其他类似物质。经常性非医疗使用、长期使用、滥用和在没有医疗监督的情况下使用阿片类药物，会导致阿片类药物依赖和其他健康问题。由于其药理作用，阿片类药物会导致呼吸困难，使用过量会导致死亡。
曲马多，第二类精神药品，包括盐酸曲马多注射液、注射用盐酸曲马多、盐酸曲马多葡萄糖注射液、盐酸曲马多氯化钠注射液、盐酸曲马多片（胶囊）、盐酸曲马多缓释片（胶囊）、盐酸曲马多分散片、盐酸曲马多栓等。具有成瘾性和滥用风险，过量使用可导致抑郁、癫痫发作。具有与吗啡相同的依赖性副作用，包括呼吸抑制，严重者可致死。长期大剂量使用会导致依赖，突然撤药可导致戒断症状，如腹泻、上呼吸道症状、失眠、麻木、刺痛、耳鸣、幻觉、偏执、焦虑等。
曲马多复方制剂于2023年7月1日被列入第二类精神药品管理，包括复方曲马多片、氨酚曲马多片（胶囊）、科洛曲片等。
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谎言
“笑气”不是毒品，时不时吸点心情好。
真相
“笑气”学名一氧化二氮，是一种无色有甜味的气体，有麻醉作用，常被用作食品添加剂，又被称作“奶油气弹”。“笑气”具有成瘾性，大量吸食会产生致幻、视听功能障碍等一系列副作用，严重的会造成瘫痪甚至危及生命。
近年来，“笑气”在一些年轻人中悄悄流行，他们不清楚其成瘾性及危害，出于追求刺激、攀比等心理，被误导吸食，还发生过因过量吸食“笑气”导致死亡的案例，且滥用人群呈现出低龄化、群体化等特征。目前，联合国禁毒公约未将“笑气”列为毒品进行管控，在我国，“笑气”被列入《危险化学品目录》监管，相关法律对其生产、使用等有严格规制。未经许可吸食和贩卖“笑气”属于违法犯罪行为。根据治安管理处罚法，对于非法吸食“笑气”的，以“非法使用危险物质”给予行政处罚。根据刑法规定，非法买卖“笑气”的行为可以非法经营罪追究刑事责任。
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防范小贴士
1.充分认识“是药三分毒”，安全合理购药、用药，切忌非医疗目的使用涉麻精药品等成瘾性物质。
2.积极掌握毒品知识，认清涉麻精药品等成瘾性物质的危害真相，学会防范和拒绝毒品。
3.远离易染毒场所，尽量少进入KTV、酒吧、迪厅等治安复杂场所，娱乐、狂欢、宣泄有节制，不因一时兴起而追悔莫及。
4.保持警觉戒备意识，不随便接受陌生人给的食物、饮品、香烟、电子烟等；外出时，长期离开视线的饮品、食物最好不要再食用；注意识别涉毒风险，对认识的人也要保持几分警惕。
5.拒绝涉毒损友，不盲目追求刺激，不与他人攀比，不盲从。
6.面对挫折要勇敢，有心理问题、情绪问题要及时寻求化解途径，及时求助家长、教师，树立正确的世界观、人生观、价值观。
来源：中国禁毒报2024年03月01日